大家好，我是韦云，一名深耕血液病诊疗40余年的医生。在门诊中，常有患者拿着检查单问我：“医生，我脖子上摸到个疙瘩，不痛不痒的，是不是没大事？” 其实这种不痛不痒的淋巴结肿大，恰恰可能是淋巴瘤的隐匿信号，今天我就和大家聊聊这个容易被忽视的健康隐患。
淋巴结分布在颈部、腋窝、腹股沟等部位，正常情况下大小如黄豆或花生米，质地柔软，表面光滑，不易摸到。当身体受到感染时，淋巴结会肿大并伴有疼痛，这是免疫系统在 “战斗” 的表现，感染控制后肿大通常会消退。但淋巴瘤引起的淋巴结肿大却很狡猾，大多不痛不痒，质地较硬，表面不光滑，摸起来像石头一样，而且会逐渐增大，甚至多个淋巴结融合成团。曾有位患者颈部淋巴结肿大半年，因无疼痛不适未重视，直到肿块长到鸽子蛋大小才来就诊，确诊时已是淋巴瘤中期。
除了无痛性淋巴结肿大，淋巴瘤还有这些容易被忽视的隐匿症状：
一是不明原因的发热。体温忽高忽低，多在 38℃左右，持续不退或反复出现，服用退烧药后暂时缓解，但会反复发作，常被误认为是感冒或感染。
展开剩余63%二是夜间盗汗。睡觉时大量出汗，甚至浸湿睡衣和被褥，醒来后出汗停止，很多人以为是天气热或盖得太厚，其实这可能是淋巴瘤的信号。
三是体重下降。短时间内不明原因的体重减轻，比如半年内体重下降 10% 以上，同时伴有乏力、食欲减退等症状，这是身体被肿瘤消耗的表现。
四是皮肤瘙痒。部分患者会出现全身或局部皮肤瘙痒，没有皮疹但瘙痒顽固，用止痒药效果不佳，这也是淋巴瘤的特殊症状之一。
如果发现自己有无痛性淋巴结肿大，或伴有上述发热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等症状，一定要及时到医院血液科或肿瘤科就诊。通过淋巴结超声、CT、病理活检等检查，能明确诊断。淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗、中药调理等，中西医结合治疗能减轻副作用、提高免疫力，帮助患者更好地恢复。
作为血液病医生，我想提醒大家：淋巴结肿大不痛不痒≠没事，反而可能是淋巴瘤的隐匿症状。身体的任何异常变化都值得重视，尤其是持续存在或逐渐加重的症状，千万别因不痛而忽视。如果您有相关疑问或发现异常，欢迎来我的门诊咨询，我会用40余年的临床经验为您答疑解惑，帮您早发现、早治疗，守护血液健康！
我在北京崇文门中医医院，每周周二下午出诊。您可以通过官方平台提前预约挂号，让我们一起携手，战胜血小板减少这个病魔，重拾健康生活。
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